如何正確選購和使用立式壓力蒸汽滅菌器已引起人們的日益關(guān)注。與歐美相比，我國蒸汽滅菌器的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)比較多，這對(duì)認(rèn)識(shí)和了解蒸汽滅菌器帶來了不小的挑戰(zhàn)。

　　

　　與大型滅菌器相比，小型滅菌器具有占用空間少、滅菌周期短、操作簡單、不需要外源蒸汽等優(yōu)勢，能滿足醫(yī)院手術(shù)器械快速周轉(zhuǎn)的需要，于是就出現(xiàn)了“快速（壓力蒸汽）滅菌器”這種錯(cuò)誤的叫法。事實(shí)上，只有快速滅菌程序/循環(huán)，而沒有“快速滅菌器”這個(gè)稱呼。

　　

　　立式壓力蒸汽滅菌器為什么分為B、N、S型，而不是X、Y、Z型？

　　

　　1、B——Big之意，即“大”。此處的“大”并不是說滅菌器體積之大，而是指小型滅菌器具有“大型”滅菌器一樣的性能。B級(jí)小型（臺(tái)式）滅菌器有望提供與醫(yī)院大型滅菌器（EN285）相同的*滅菌性能。

　　

　　2、N——Nonewrapped,nonehollow之意，即“未包裝的，沒有管腔的”。這種滅菌器不能對(duì)帶包裝的器械和有管腔的器械進(jìn)行滅菌。因此，滅菌的器械必須立即使用。嚴(yán)格來講這種類型的滅菌器不被視為滅菌，而是作為消毒。

　　

　　3、S——Special之意，即“特殊的、定制的、專用的”。在這些滅菌器中，制造商必須說明在這種S型滅菌器中能夠滅菌的產(chǎn)品和不能滅菌的產(chǎn)品。

　　

　　B-D測試是基于測試包中的空氣體積的反復(fù)壓縮和膨脹，由多個(gè)交替的真空和蒸汽脈沖產(chǎn)生的壓力差使得測試包中殘余空氣被排出包外。如果排除空氣不依賴于負(fù)壓（真空），則B-D測試就不適用。

　　

　　顯然，重力置換和正壓脈沖排氣方式是不能用B-D測試其空氣排除效果的。理論上講，B-D測試需要滿足兩個(gè)前提條件，一是滅菌器連接外部蒸汽供應(yīng)系統(tǒng)，二是滅菌器具有真空系統(tǒng)。

　　

　　簡言之，蒸汽供應(yīng)充足和負(fù)壓排空是B-D測試的前提。事實(shí)上，立式壓力蒸汽滅菌器一般不能滿足上述兩個(gè)條件，因此，蒸汽滅菌器是不做B-D測試的。